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發(fā)布者:yiyi ------ 分類(lèi): 技術(shù)文章 ------ 人瀏覽過(guò)-----時(shí)間:2012-7-3 23:47:47

 未來(lái)間質(zhì)性膀胱炎診斷的共識 

 
        目前對IC的診斷并沒(méi)有全世界通用的方法; 臨床醫師、流行病學(xué)專(zhuān)家,居家照顧建議者,實(shí)驗室研究者,對IC的定義及需求各有不同。在日本及歐洲,依賴(lài)病理組織切片來(lái)診斷IC,可以說(shuō)明為何在這些國家的盛行率相對較低的原因。最新流行病學(xué)調查,在北美地區每十萬(wàn)女性有60位IC病患,荷蘭為8~16位IC病患(13)、芬蘭18位IC病患、日本則有4.5位IC病患,會(huì )造成此種差異的原因在于診斷定義的差異。因此發(fā)展全世界都可接受的一套診斷標準是目前所急切需要的。
 
        目前每種診斷的方式都有其先天上的限制,缺乏膀胱容量大小,皮下出血點(diǎn)嚴重度、潰瘍等等,和預后有關(guān)系的資料,阻礙以臨床癥狀診斷為基礎的流程無(wú)法更進(jìn)一步發(fā)展。以NIDDK所設定的研究標準為條件的前提下,則有60%的IC病患會(huì )被排除在外。膀胱內鉀離子則會(huì )遺漏約有25%IC(以膀胱鏡或臨床癥狀為主要診斷依據)。至于尿液中的特殊標記的測定,雖然相當吸引人,卻尚未經(jīng)過(guò)嚴格的檢驗。也許在將來(lái),合併臨床癥狀(去除感染及腫瘤可能性)及尿中APF及GP-51的升高,可能是簡(jiǎn)單、無(wú)侵犯性、無(wú)膀胱鏡診斷方式。
 
具有特殊臨床及膀胱鏡現象的IC病患。膀胱切片則被認為在研究上認為可預測預后的依據,此種方法規范出某些具有特殊病理機轉及治療潛能的病例。若希望達到全世界共同醫治的診斷標準則需要泌尿科、婦產(chǎn)科醫師甚至其它人員共同參與,才能滿(mǎn)足不同領(lǐng)域(臨床上、流行病學(xué)上、研究上)的需要及認可,如此對于IC的治療方能有更一步進(jìn)展,及更完善的治療 。

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