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發(fā)布者:yiyi ------ 分類(lèi): 行業(yè)動(dòng)態(tài) ------ 人瀏覽過(guò)-----時(shí)間:2012-7-3 23:53:58

子宮頸癌前病變篩檢與處置

    子宮頸癌前病變簡(jiǎn)單區分為子宮頸上皮病變第1度(CIN-I)、第2度(CIN-II)及第3度(CIN-III)。顧名思義,癌前病變是侵襲癌(invasive cancer)之前期,第1度是指約底部三分之一厚度的子宮頸上皮細胞層已轉變?yōu)榘┎∽兗毎?,?度是指三分之二厚度的細胞層已變?yōu)榘┎∽兗毎?,?度是指全部上皮細胞層已變?yōu)榘┎∽兗毎?/div>
    子宮頸癌前病變的篩檢步驟包括:
(1)             子宮頸抹片檢查(傳統式)
(2)             子宮頸切片(目視直接切片)
(3)             子宮頸陰道鏡檢查
(4)             陰道鏡檢輔助下切片
(5)             子宮頸錐狀切片 手術(shù)刀切除 電熱圈切除
(6)             液相抹片檢查
(7)             人類(lèi)乳突瘤病毒(HPV)核酸檢測
    前面五項是行之多年的傳統篩檢方法,后面兩項是最近幾年研發(fā)出來(lái)較為新穎的篩檢技術(shù)。
    子宮頸癌前病變的處置方式與侵襲子宮頸癌的治療方法是截然不同的兩件事情。癌前病變(CIN-I,-II,-III),大致上可采用保守性治療(conservative treatment),包括藥物局部涂抹,而真正的侵襲子宮頸癌必須采取積極性的治療。保守性治療仍然可以保持女性生殖器官之完整功能。而積極性治療不論是采用手術(shù)療法或放射治療均無(wú)法維持女性原有的生殖功能。
HPV疫苗
    無(wú)疑地,疫苗的發(fā)明是人類(lèi)生醫科學(xué)與公共衛生領(lǐng)域的最重大成就之一。拜賜過(guò)去幾十年醫學(xué)專(zhuān)家Dr. zur Hausen(2008年諾貝爾醫學(xué)獎得主)的鉆研及最近十幾年的分子生物科技之突飛猛進(jìn),終于使對抗子宮頸癌元兇HPV的疫苗正式于2006~2007年問(wèn)世,造福人類(lèi)。
     目前世界正式核準販賣(mài)使用的HPV疫苗是GSK公司制造的Cervarix及MSD公司生產(chǎn)的Gardasil兩種疫苗,前者是針對導致子宮頸癌之疫苗,后者除了針對子宮頸癌之預防外,同時(shí)又針對引起菜花(濕疣)的HPV-6及HPV-11兩型。值得注意的是兩家公司的疫苗均屬于預防性疫苗,在6個(gè)月之內須完成施打3劑的疫苗,兩者均可阻斷子宮頸癌前病變的發(fā)生,因此可以有效的預防侵襲性子宮頸癌的發(fā)生。
    

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